鼻小柱位于两鼻孔之间，鼻小柱畸形一般不太明显，或为人们所不注意。然而对于爱美的人来说，仍然是比较大的缺陷。常见的畸形有鼻柱倾斜，鼻柱过宽，鼻柱短宽，鼻柱短缩等等。鼻柱倾斜比较轻度时，可以不轿正，并无妨碍。若倾斜比较明显，有的可用“Z”勤务“W”成形法，有的则必须先将鼻中隔偏曲轿正，才能达到轿正鼻柱倾斜的目的。过宽时，需要在鼻孔内缘将新月形的过多组织切除即可。鼻柱短宽时，可做梭形切除，也可同时将两侧面鼻翼软骨内侧脚拉拢缝合，使鼻柱宽度减少，同时增高鼻柱高度。鼻柱短缩有多种手术方法，常用的为“V_Y”成形法，以及局部皮瓣法（矩形瓣，四叶皮瓣，推进皮瓣，鼻翼皮瓣等）。在缺损组织较多的情况下，可以采用耳廓全层复合组织移植法，即移值鼻柱基底部，使鼻柱增高。以上手术虽只是在鼻孔鼻柱周围进行，但鼻孔鼻腔也必须消毒，严防感染；局部的手术操作必须轻柔，干脆利落，不能反复夹持，以防使很小的皮瓣血液流通不好，造成手术失败。
