磨骨瘦脸

别名: 下颌角肥大矫正术 平均价格: ¥48696

中国人崇尚瓜子脸,即椭圆形脸,此脸型下颌间距略小,有些人先天性的下颌骨及下颌支前方骨样增生,表现为下颌间距过大、下颌角肥大,成方形脸或梯形脸...

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磨骨瘦脸介绍

一、 背景资料


(一) 面型的结构


面型是指面部轮廓的形态,由额部、颧部、颊部、颏部和五官共同组成。

面型与额骨、顶骨、颞骨和面骨中的上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨的形态有关,此外,也受颜面部脂肪等软组织发育状况的影响。其中,上、下颌骨的发育及形态对面型的影响最大。

面部左右侧间的距离称为面型的宽窄,包括上、中、下三个宽度。上面部的宽度又称为最小额宽,指双侧额骨颞脊间的距离;中面部的宽度又称为全面宽,指左右颧点间的距离;下面部的宽度指双侧下颌角间的距离。从发际正中点到颏下点的距离称为面部的高度。面高以眼裂、口裂为界可分为基本相等的三部分,也可以发际正中点、眉间点、鼻下点和颏下点三等分面高。

额骨决定了上1/3面部的基本形态,所谓“天庭饱满”即是指额骨形态宽大而前突。颧骨、上颌骨、鼻骨构成中1/3面部的长度及宽度,尤其是颧骨的形态直接决定了面中部的前突度,上颌骨的发育又直接与面中部的高度相关,外鼻的形态是影响面中部侧面轮廓的重要结构。下颌骨尤其是下颌角和颏部决定了下1/3面部的形态,“尖脸”就是指下颌角发育外展度较小的脸型。

(二) 面型的美学特点


面型美在容貌学中占有重要地位,面型符合标准,即使存在五官某个部位的缺陷,通过化妆和局部整形容易使容貌变得美丽。因此,面型的构成及其美学标准是人体美的重要内容之一。

1. 面形的轮廓

面型轮廓具有一定的特征性,一般可以依据面型的4个弓形刻画出来。第一弓形称为眉弓形,即在眉处环绕着面部,并随前额突出;第二弓形称为颧弓形,即从一侧外耳孔到另一侧外耳孔环绕着面部,并顺着面侧的颧突移动,滑入面部正面的颧骨上;第三弓形称为上颌弓形,即上颌骨形成的弓形;第四弓形称为下颌弓形,即下颌骨形成的弓形。依据美貌人群的统计结果,这个弓形线段长短的一般规律是:颧弓形>眉弓形>上颌弓形>下颌弓形。这4个弓形间的相互关系和弓形內部结构变化将直接影响人的面型,如果出现弓形的结构紊乱和关系异常,面型即出现不美或畸形。

2. 面型的分类

波契(R Poch)面型分类法将面型分为10种:圆形、卵圆形、倒卵圆形、方形、长方形、菱形、梯形、倒梯形和五角形。

1) 椭圆形:脸呈椭圆形。额部较颊部稍宽,颏部圆润适中,骨骼结构比例协调,面型轮廓线自然柔和。这种脸形是东方女性的理想脸型。

2) 卵圆形:脸呈卵圆形。额部稍宽而圆,颧颊部饱满,颏部稍窄而圆,比例协调,面型轮廓不明显。女性这种脸形仍具美感。

3) 倒卵圆形:脸呈倒卵圆形。额部稍小,下颌圆钝较大。这种脸形显文静、老成。

4) 圆形:脸呈圆形。上下颌骨比较短,面颊显得饱满而圆,下颌下缘圆钝,五官比较集中。脸的长宽接近相等,面型轮廓以圆线为主,是一种温和的脸形。

5) 方形:脸呈方形。前额较宽,面部短阔,下颌角方正。脸的长宽几乎相等。男性多给人刚强之感。

6) 长方形:脸呈长方形。额骨棱角比较明显,上颌骨及外鼻较长,下颌角方正。身材高大、虎背熊腰者比较多见。

7) 菱形:脸呈菱形。额线范围小,颧骨比较突出,面颊清瘦,下颏较尖。面型轮廓中央宽,上下窄。瘦弱者多见。

8) 梯形:脸呈梯形。额部较窄,颊角窄,两眼距离比较近,下颌骨宽。面型轮廓上窄下宽。这种脸形略显呆板。

9) 倒梯形:脸呈倒梯形。额部较宽,两眼距离比较远,颧骨比较高,上颌骨窄,下颏尖。面型轮廓上宽下窄。这种脸形略显清高。

(三) 下颌角肥大矫正术简介


中国人崇尚瓜子脸,即椭圆形脸,此脸型下颌间距略小,有些人先天性的下颌骨及下颌支前方骨样增生,表现为下颌间距过大、下颌角肥大,成方形脸或梯形脸,这样的脸型被认为有凶相和显衰老,体现不出女性的娇柔和温顺,也不符合传统东方女性崇尚的审美观。医学上可采用下颌角肥大矫正术(又称下颌角截骨磨骨术)进行矫正。


二、 下颌角肥大矫正术

1、标签:手术,四级手术

2. 技术原理

下颌角肥大矫正术是一种面部轮廓改造手术,是通过手术截骨、磨骨、咬肌切除等方式对肥大的下颌角进行矫正,将方形脸或梯形脸改造成椭圆形脸。该手术技术难度高,风险和创伤大,并发症发生率相对较高,是卫生部医疗美容项目分级中的四级项目,应在三级整形医院或三级综合医院的整形外科进行。

3. 适宜人群和禁忌人群

① 适宜人群

a. 方形脸或梯形脸:单纯下颌骨样增生使下颌角角度接近、达到或超过90°,下颌角明显肥大;

b. 有改变脸型的意愿而要求整形者。

② 禁忌人群

a. 有内科疾病患者:心脏病、肝炎、肾炎、肺炎、 高血压急性期、有血液性疾病者、糖尿病者、甲亢等疾病;

b. 麻醉药有过敏史者;

c. 手术区有感染灶,如龋齿、牙周炎、口腔溃疡等;

d. 手术区有肿瘤;

e. 面部有神经性病变者;

f. 瘢痕体质者;

g. 精神病患者、心理障碍者;

h. 女性在月经期或孕期。

4. 费用:暂无

5. 术前设计

术前设计是指骨线设计,术前根据X射线测量下颌角的角度,目前可应用计算机辅助和快速原型技术,可行下颌骨CT扫描及三维重建,制作下颌骨实体模型,根据模型设计截除的下颌骨范围。截骨方法包括下颌角部分切除、外板矢状劈开切除、伴部分咬肌切除等。

6. 技术方法

手术有口内、口外、口内外联合三种方法进行,既往均采用口外(耳垂后方或下颌骨下缘切口),那样会遗留术后瘢痕。因此近年来均采用口内切口。

手术步骤:

① 麻醉 手术在全麻或强化局麻下进行。

② 切口和剥离 切口位于口内颊龈沟底部,逐层剥离,显露下颌角。

③ 截骨 按设计的骨线用手术锯截去下颌角骨,再用磨头将截骨后创基打磨平滑。外板矢状劈开切除法包括下颌角截骨和外板切除,以减少双侧下颌间的距离。

④ 咬肌肥大者切除部分咬肌。

⑤ 缝合加压包扎,必要时放置负压引流2-3天。

7. 风险和并发症

① 感染 是外科手术共同面临的问题。轻度感染需加强抗生素治疗,中度感染需清创引流。

② 出血 面部动脉或静脉出血是术中较危险的并发症,需立即结扎止血。

③ 血肿 术后出血可导致血肿。需清创处理积血,并再次彻底止血。

④ 下颌骨升支骨折 是严重的并发症,需按骨折处理,加以固定。

⑤ 下颌缘不齐或下颌缘中部继发成角畸形 严重时可进行二期手术矫正。

⑥ 下颌角不对称 微小的不对称是正常的,不对称较明显时需再次手术矫正。

8. 恢复时间

术后7天拆线。一般术后3-4天是软组织肿胀最明显的时候,在此之后软组织肿胀会明显消退,1-2周肿胀可完全消退。

9. 注意事项

① 此手术是整形手术中较大的手术,需住院。应住院7天,如时间或条件不允许至少应住院2-3天。

② 手术后3-5天进流质食物、5-7天进半流质食物。用柔软、温热的食物,避免食用较热的食物或有刺激的食物, 7-10日后可以像平常一样用餐。

③ 创口愈合前,在饭后和睡觉前,用专用漱口液(生理盐水等)清洁口腔。

④ 一个月之内避免张大嘴或大声唱歌等行动,最好避免激烈的运动或过度按摩手术部位。尽可能要避免长时间地低头工作或讲话过多。


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