乳头内陷矫正

别名: 乳头内陷矫正术 平均价格: ¥6000

女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚至凹陷于皮面以下则为乳头内陷。乳头内陷的治疗方法多根据原因和凹陷的轻重程度选择,原发性乳头凹陷多用保守治...

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乳头内陷矫正介绍

一、 背景资料


(一) 乳头的位置与解剖结构

女性乳房为哺乳的器官,是女性的第二性征,乳房在青春期开始迅速生长发育,成年女性未产妇的乳房呈半球形或水滴形,乳房中心的突起称为乳头,平对第4肋间隙或第5肋,乳头表面有15-20个小窝,窝内有输乳孔。乳头周围有色素较多的皮肤环形区为乳晕,乳晕区表面有许多呈小圆形凸起的乳晕腺,它分泌脂状物,可润滑乳头,使之不易皴裂。乳头和乳晕的皮肤较薄,易受损伤引起感染。乳晕的薄层皮下组织中除含有丰富的皮脂腺和汗腺外,还含有平滑肌的纤维,收缩时可使乳头挺直,并排出大乳管和乳窦内的乳汁。

乳房主要由乳腺和脂肪构成,乳腺被结缔组织分隔成15-20个乳腺叶,每个腺叶内又分若干小叶。每个腺叶汇集成一条输乳管,以乳头为中心呈放射状排列,并开口于乳头。乳头的大小和颜色随着年龄而有不同,在妊娠期和哺乳期,乳头和乳晕因色素沉着而变黑。正常乳头直径约为0.8-1.2cm,高为1.5-1.6cm。



图1.乳头结构示意图

(二) 乳头内陷的病因和分类

女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面,甚至凹陷于皮面以下则为乳头内陷。造成乳头内陷的原因可分为原发性和继发性,原发性原因是乳头和乳晕平滑肌、纤维组织或乳腺导管发育异常,肌纤维束及短缩的乳腺导管向内牵拉乳头,或者导管周围组织发育不全,不能形成对乳头的支撑,造成乳头内陷的继发性原因是乳癌、炎症、外伤瘢痕等。

根据内陷的轻重程度乳头内陷可分为三类:轻度凹陷,表现为内陷乳头较易拉出,无回缩,病理表现为无或少量的纤维挛缩;中度凹陷,表现为内陷乳头可以拉出,但有回缩倾向,病理表现为中等度的纤维挛缩;重度内陷,表现为内陷乳头很难拉出,病理表现为纤维挛缩明显,乳腺导管短缩,软组织不够。

(三) 乳头内陷矫正术简介

乳头内陷的治疗方法多根据原因和凹陷的轻重程度选择,原发性乳头凹陷多用保守治疗,治疗无效后再选择手术方法,继发性乳头凹陷多采用手术治疗。对于轻度的乳头凹陷,可通过简单的手术缝合收紧乳头基底,以防止乳头回缩,对于中、重度乳头凹陷,则有相应的术式来矫正,临床应用较多的为轻中度乳头凹陷矫正术和重度乳头凹陷矫正术。

二、 乳头内陷矫正


(一) 轻中度乳头内陷矫正

1. 标签:手术,一级手术

2. 技术原理

轻中度乳头内陷矫正的术式较多,但其基本思想是在不破坏乳腺导管的前提下松解挛缩的组织,同时收紧乳头基底部或利用局部皮瓣推进延长乳头长度,从而达到纠正内陷乳头的目的。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群:各种原因引起的轻中度乳头内陷成年女性。

2) 禁忌人群

① 乳腺囊性病患者

② 有严重心理疾病的患者。

③ 体质差,或伴有冠心病、高血压病、糖尿病等无法接受手术者。

④ 局部有感染及其他疾病者。

4. 费用:2000-3500元/侧

5. 技术方法

① 常规消毒后在手术部位局部麻醉。

② 在乳晕和乳头部位设计切口线,形状可为V形、四角星形或菱形。

③ 切开皮肤,分离皮瓣后松解缩紧的平滑肌纤维,提起乳头,将皮瓣和切口交错缝合。

6. 风险和并发症

① 乳头红肿、渗血:术后手术部位可能出现渗血、血肿的现象,严重者要尽快去医院做相关处理。

② 乳腺管损伤:手术中如误伤乳腺管,会影响受术者愈后正常哺乳。

③ 乳头坏死:若缝合过程中过度缝扎皮瓣或术中术后发生感染,都会影响乳头部位正常血运,造成乳头坏死。

④ 瘢痕:愈合后乳头乳晕部位会形成手术瘢痕。

⑤ 感觉障碍:术后乳头可出现轻度感觉障碍,多在6个月后恢复正常。

⑥ 乳头内陷复发:若手术时未将挛缩组织分离彻底或切断,仍有纤维带向下牵扯时可能会导致乳头再次收缩内陷。

7. 术后恢复时间

轻中度乳头内陷矫正术后5-7天拆线,而恢复时间长短因受术者身体状况和术后护理是否得当而不同,术后1周内要避免性生活。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 术前两周内勿服用含有阿司匹林的药物,以免影响血小板凝血功能。

② 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

③ 月经期、妊娠期及哺乳期6个月内不宜手术。

2) 术后注意事项

① 术后4-5天即行乳房按摩,向各方向挤压,早晚各一次。

② 术后可服用适量的维生素E,及时观察伤口部位,看伤口有无红肿或渗血。

③ 术后一个月内进行性生活时对手术部位要留心。

(二) 重度乳头内陷矫正

1. 标签:手术,一级手术

2. 技术原理

重度乳头内陷需要通过手术彻底松解挛缩组织,并从旁边做一皮下组织瓣转移到乳头下方,起支撑、垫托作用,以保证乳头稳定得向外凸出,但重度乳头内陷矫正术难免会损伤乳腺导管,因此更适合将来不考虑哺乳的女性。

3. 适应人群和禁忌人群

1) 适应人群:

① 各种原因引起的重度乳头内陷成年女性。

② 乳头局部炎症反复发作不愈者。

2) 禁忌人群

① 乳腺囊性病患者

② 有严重心理疾病的患者。

③ 体质差,或伴有冠心病、高血压病、糖尿病等无法接受手术者。

④ 局部有感染及其他疾病者。

4. 费用:3500-5000元/侧

5. 技术方法

① 常规消毒后在手术部位局部麻醉。

② 在凹陷的乳头及乳晕中心做横行切口,深达乳腺,切除乳头底部瘢痕,有炎性肿块时一并切除,瘢痕牵拉严重时需完全切断乳腺导管。

③ 将乳头及乳腺组织分别做两对蒂在上的组织瓣,并将其分别向上旋转180度,相关切口对位缝合后形成乳头。

6. 风险和并发症

① 乳头红肿、渗血:术后手术部位可能出现渗血、血肿的现象,严重者要尽快去医院做相关处理。

② 乳腺管损伤:手术中如误伤乳腺管,会影响受术者愈后正常哺乳。

③ 乳头坏死:若缝合过程中过度缝扎皮瓣或术中术后发生感染,都会影响乳头部位正常血运,造成乳头坏死。

④ 瘢痕:愈合后乳头乳晕部位会形成手术瘢痕。

⑤ 感觉障碍:术后乳头可出现轻度感觉障碍,多在6个月后恢复正常。

⑥ 乳头内陷复发:若手术时未将挛缩组织分离彻底或切断,仍有纤维带向下牵扯时可能会导致乳头再次收缩内陷。

7. 术后恢复时间

重度乳头内陷矫正术后7天左右拆线,而恢复时间长短因受术者身体状况和术后护理是否得当而不同,术后1周内要避免性生活。

8. 注意事项

1) 术前注意事项

① 术前两周内勿服用含有阿司匹林的药物,以免影响血小板凝血功能。

② 手术前确定身体健康,无传染性疾病或其他身体炎症。

③ 月经期、妊娠期及哺乳期6个月内不宜手术。

2) 术后注意事项

① 术后4-5天即行乳房按摩,向各方向挤压,早晚各一次。

② 术后可服用适量的维生素E,及时观察伤口部位,看伤口有无红肿或渗血。

③ 术后一个月内进行性生活时对手术部位要留心。

三、 关联项目


女性的乳头内陷不仅会影响夫妻的感情生活,更重要的是生育后不便哺乳,除此之外,乳头长期凹陷还易导致局部炎症、湿疹,因此,乳头凹陷女性要及时做相关治疗,手术是纠正中、重度乳头内陷的有效方法,乳头内陷矫正术后,求美者还可以视情况做乳头乳晕再造术。

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