鲜红斑痣

别名: 鲜红斑痣治疗 平均价格: ¥9557

鲜红斑痣俗称“红胎记”,又称葡萄酒色斑、葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣。本病系先天性毛细血管扩张畸形,无明显性别差异,大多数发生于幼儿期,发生率...

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鲜红斑痣介绍

一、 背景资料


(一) 皮肤的解剖结构


皮肤是人体最大的器官,被覆于整个人体表面,与外界环境直接接触,既是解剖学和生理学上的重要器官,又是人体美的主要载体。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成,除毛发、甲、汗腺、皮脂腺等皮肤附属器外,还含有丰富的神经、血管、淋巴管及肌肉。成人皮肤体表总面积为1.5-2.0m2 ,表皮与真皮的重量约占人体总重量的5%,若包含皮下组织可达体重的16%,皮肤的厚度随年龄、部位而异。






图1.皮肤的解剖结构


表皮位于皮肤的最外层,它直接体现出皮肤的外观和健康状态,并赋予了皮肤的质感,参与皮肤的保湿和肤色的形成,是皮肤美容的重要载体。其中含有黑素细胞等不同种类的树状细胞。黑素细胞色素性皮肤病有密切关系。表皮和真皮之间由连接结构进行连接。真皮由细胞、纤维(胶原纤维、弹力纤维)和基质组成。真皮将表皮和皮下组织连接起来,可保护下方组织免受机械性损伤,维持内外环境的稳定,增强表皮的屏障功能,对皮肤的弹性、光泽、保湿和张力等也起到重要作用。皮下组织由脂肪小叶和结缔组织促成,又称皮下脂肪层,主要功能是热的绝缘体,同时也是营养仓库。它可以缓冲机械刺激并使皮肤易于活动,脂肪组织对于皮肤的外观也非常重要,适当的皮下组织可表现女性曲线美和青春丰满美,但是肥胖造成的皮下脂肪的过度沉积则影响形体美。


(二) 皮肤健美的标志


健美的皮肤标志着人的健康、美丽、自信和成功。不同的国家,不同的种族,虽然存在观念、文化背景和审美修养等方面的差异。然而,具有光滑、细腻而有弹性的肌肤却是人们共同追求的目标。皮肤健美的标准是皮肤颜色均匀红润,肤质细腻有光泽,皮肤光滑有弹性,无皮肤病,皮肤水分含量充足,水油分泌平衡,面部皱纹程度与年龄相当,对外界刺激不敏感,对日光反应正常。


(三) 鲜红斑痣简介


鲜红斑痣俗称“红胎记”,又称葡萄酒色斑、葡萄酒样痣或毛细血管扩张痣。本病系先天性毛细血管扩张畸形,无明显性别差异,大多数发生于幼儿期,发生率为0.3%-0.5%。鲜红斑痣常在出生时或出生后不久出现,起初皮肤呈大小不一的一个或数个淡红色、暗红色或紫红色斑片,压之部分褪色或完全褪色,呈不规则形,边界清楚,表面平滑,一般不高出皮肤表面,可见毛细血管扩张。鲜红斑痣可发生与体表各个部位,但以面、颈和头皮多见,大多为单侧性,偶为双侧性,有时可累及黏膜。一般随着年龄增长而颜色加深,亦可高出皮肤表面或其上发生肥厚、结节。发生于枕部、额部和鼻背部者有时可自行消退。


鲜红斑痣的治疗主要是因为美容的需要,因为发生于暴露部位的鲜红斑痣对患者的心理压力通常比疾病本身更加严重,且常被患儿家长忽略。目前常见的鲜红斑痣治疗方法主要有物理治疗和手术治疗,其中物理治疗以激光、光子、E光多见,这些方法虽然可以改善,但很难完全去除。一般来说,鲜红斑痣颜色越深,越容易吸收光能量,治疗效果越好;鲜红斑痣颜色越浅,越不容易吸收光能,治疗效果越不理想。而手术治疗鲜红斑痣主要适用于物理治疗无效,鲜红斑痣不断扩展,且必须采用手术疗法去除者。手术方法通过切除病变皮肤,创面植皮或皮瓣修复的方式进行治疗,该方法损伤较大,且容易遗留瘢痕。


二、 鲜红斑痣


(一) 激光治疗鲜红斑痣


1.标签:物理


2. 技术原理


激光治疗鲜红斑痣是利用激光对皮肤表层及深层可以进行高密度、高能量的输出治疗,使病变组织可以瞬间凝固、气化,从而减少对了治疗区域的扫射次数,加快了恢复时间,从而改善鲜红斑痣的皮肤问题。但需要注意的是,激光虽然能够应用于鲜红斑痣的治疗,但并不能彻底治愈,很难完全去除。一般来说,鲜红斑痣颜色越深,越容易吸收激光的能量,治疗效果越好;鲜红斑痣颜色越浅,越不容易吸收激光的能量,治疗效果越不理想。


3. 适应人群和禁忌人群


① 适应人群:适应于存在鲜红斑痣的皮肤问题。


② 禁忌人群


a. 全身性红斑狼疮等部分自身免疫性疾病;


b. 瘢痕疙瘩易发部位;


c. 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;


d. 近一年使用异维A酸者;


e. 妊娠期妇女;


f. 怀疑有皮肤癌患者;


4. 费用:3000-15000元


5. 技术方法


治疗前先清洁皮肤,常规消毒,进行局部麻醉,尤其儿童更应该进行麻醉,必要时进行基础麻醉或全身麻醉。使用激光对鲜红斑痣部位皮肤依次进行照射治疗。


6. 风险和并发症


① 局部肿胀:所有激光治疗后均有轻、中度局部肿胀,术后2-3天最重,5-7天逐渐消退。


② 色素沉着:由于个人体质不同,部分人可能出现色素沉着的现象,可遵医嘱服用维生素C等具有美白效果的药物。


③ 感染:伤口创面如因挠抓破溃或沾水污染等可出现红斑渗液。一旦发生感染,要尽快就医,以促进伤口尽快愈合,但愈合后可能留有表浅瘢痕。


7. 疗程和恢复时间


根据鲜红斑痣的程度不同,可根据具体情况进行多个疗程的治疗,每个疗程需治疗5次。治疗结束后,皮肤需要自然吸收和新陈代谢的过程,每次间隔时间一般为2-3个月。每次治疗的恢复时间一般在7-10天左右。


8. 注意事项


① 治疗前清洁面部,不能残留化妆品。


② 治疗后,痂皮脱落以前治疗区域不接触水,不搓擦,忌辣、烟和酒,近段时间禁食颜色深的食物如:咖啡、可乐等,要让痂皮自行脱落,不得强行剥落。


③ 痂皮脱落以前不参加激烈运动,以免出汗后引起感染。


④ 术后注意防晒:避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)>30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。


(二) 光子治疗鲜红斑痣


1.标签:物理


2. 技术原理


光子治疗鲜红斑痣是根据光子的选择性光热作用和生物刺激作用,指向性的针对病变血管中的血红蛋白,通过血红蛋白能够敏感性的吸收光子热能来增高局部组织温度,相对应的破坏非正常组织,从而达到治疗鲜红斑痣的效果,例如:科医人Lumenis One 王者风范、科医人M22王者之心等。但光子治疗鲜红斑痣很难完全去除,一般来说,鲜红斑痣颜色越深,越容易吸收光子的能量,治疗效果越好;鲜红斑痣颜色越浅,越不容易吸收光子的能量,治疗效果越不理想。


3. 适应人群和禁忌人群


1) 适应人群:适应于存在鲜红斑痣的皮肤问题。


2) 禁忌人群


① 近期接受过阳光暴晒或将要接受阳光暴晒的人群;


② 光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人群;


③ 近期口服异维A酸者;


④ 妊娠期妇女;


⑤ 糖尿病患者;


⑥ 瘢痕体质者;


⑦ 怀疑有皮肤癌患者;


⑧ 有过高期望者。


4. 费用:3000-9000元


5. 技术方法


① 受术者洁面后平卧。


② 戴眼罩保护眼睛。


③ 治疗部位涂冷凝胶。


④ 在耳垂下方施行测试光斑。


⑤ 观察测试反应,选择合适治疗参数。


⑥ 依次在面部鲜红斑痣部位施行治疗。


⑦ 随时局部冷敷。


⑧ 依反应情况,可做重复治疗。


6. 风险和并发症


① 术后反应:可能出现轻微的热灼感,可能持续0.5-2小时;轻微的发红,可能持续12小时。


② 色素沉着:治疗后可能出现不同程度的色素沉着,可遵医嘱服用维生素C等有美白药物。


③ 灼伤 :光子治疗可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。


④ 出现色素减退或色素脱失:可能出现在肤色较黑或受日光曝晒的人中。对于此类受术者一定要向医生说明情况,以提前做预防性治疗。


7. 疗程和恢复时间


每3-4周进行一次治疗,所需治疗的次数依据每个人鲜红斑痣程度的不同而决定,一般连续治疗3-6次可获得理想的疗效。光子治疗术后反应轻微,多数只持续数小时,故一般不影响正常的工作和生活。


8. 注意事项


① 治疗前一周不能做激光、皮肤磨削术、果酸换肤美容项目。


② 近期接受过暴晒者在治疗前需向医生说明。


③ 治疗前清洁面部,不能残留化妆品。


④ 术后几天内应避免用热水清洗,而应使用冷水清洁皮肤,注意清洁防护。


⑤ 术后几天应避免化妆。


⑥ 避免阳光直射,外出戴太阳帽、打太阳伞,外用防晒产品。要选用安全性高且防晒效果佳的产品:UVB防晒指数(SPF)=30;UVA防晒系数(PFA)>++;R指数较大的物理防晒剂。


⑦ 光子治疗不宜过于频繁,尤其是夏季,日照时间长,气候炎热,并不适合。


(三) E光治疗鲜红斑痣


1.标签:物理


2. 技术原理


E光治疗鲜红斑痣是利用E光更高效、更安全的特点,将光能和射频联合应用,起到优势互补的效果,将产生的光热效应对相应的病变靶组织进行破坏,同时还可以破坏基质中胶原的部分结合键,导致胶原的收缩、增厚和新生,最终达到治疗鲜红斑痣的目的。同激光、光子相同,E光治疗鲜红斑痣很难完全去除,一般来说,鲜红斑痣颜色越深,越容易吸收光子的能量,治疗效果越好;鲜红斑痣颜色越浅,越不容易吸收光子的能量,治疗效果越不理想。


3. 适应人群和禁忌人群


1) 适应人群:适应于存在鲜红斑痣的皮肤问题。


2) 禁忌人群


① 光过敏体质;


② 近期服过光敏性食物、药物者(如芹菜,异维A酸等);


③ 体内装有心脏起搏器或除颤器的患者;


④ 治疗部位皮肤有局部病灶的患者;


⑤ 糖尿病,心脏病,高血压,癫痫病患者;


⑥ 确诊或怀疑有皮肤癌者。


4. 费用:5000元左右/疗程,3-5次/疗程


5. 技术方法


① 受术者洁面后平卧诊疗床。


② 戴眼罩保护受术者眼睛。


③ 在治疗部位涂抹冷凝胶。


④ 将治疗头轻放于待治疗皮肤上,开始实施治疗。


⑤ 治疗将持续约30分钟。


6. 风险和并发症


E光治疗鲜红斑痣相对于激光、光子治疗更加安全,术后反应较轻,并发症发生几率更低,但仍有可能有以下术后反应和并发症发生的可能,如:


① 术后反应:可能出现轻微的热灼感、发红或肿胀,一般3-5天可自行消失。


② 色素沉着:治疗后可能出现不同程度的色素沉着,一定要注意避免强光照射,加强防晒,可遵医嘱服用维生素C等有美白效果的药物。


③ 灼伤:可能发生不同程度的灼伤,表现为暂时性的紫癜、水疱等。


7. 疗程和恢复时间


每一次治疗大约需要30分钟,一般需要3-5次治疗,两次间隔时间为3-4周。治疗后反应轻微,一般不影响正常工作和生 活。


8. 注意事项


① 治疗前不要化妆,清洁治疗部位。


② 治疗后七天内不能用过热的水洗脸,不能蒸桑拿;


③ 七天内不能吃刺激发物、禁烟酒;


④ 治疗后一个月内注意避免太阳暴晒,外出使用高倍防晒产品,使用太阳伞。


⑤ 如有结痂不要用手撕抓,任其自然脱落。


三、 术后资料


(一) 鲜红斑痣效果对比图






图2.鲜红斑痣效果对比图1






图3.鲜红斑痣效果对比图2


(二) 关联项目


鲜红斑痣之所以称为红胎记,多是由于先天性毛细血管扩张畸形所致,这种皮肤问题通常发生在皮肤暴露部位,对患者的心理压力通常比疾病本身更加严重,较常见的治疗方法有激光、光子和E光,但治疗效果却与胎记颜色深浅有关。此外,太田痣也是一种较常见的青褐色胎记,2/3的患者在出生时即存在,而去太田痣治疗相对有效的方法是激光,目前应用较多。


鲜红斑痣解答

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